郭英医生的科普号

五官科医院的手术多数位于头面部重要器官，因此，全身麻醉非常多见。 在患者了解了手术难度和手术情况之后，医生最常常被问及的问题就是：“医生医生，全麻以后我们的孩子会不会反应迟钝？”“医生医生，我的记忆力本来就不好，全麻醒来以后会不会更容易忘事？”“医生医生，我家孩子现在成绩挺好，全麻后会不会变傻？”。。。。。。 面对这些问题，虽然我不是一名麻醉科医生，（但是我有一个麻醉科的老公~~）今天，我就来给大家解答一下这个问题吧。 全身麻醉简称全麻，它能让你意识消失，甚至连呼吸都感觉不到，麻醉医生是心灵手巧的代言人，能够完成下至2个月的婴儿，上至百岁老人的麻醉任务，是一台手术能够顺利展开的核心人物。在一台全麻开始时，麻醉师首先要用到5-6种静脉麻醉药和吸入麻醉一起使用，（这就是传说中的打一针就完事。。。。。） 在你安然入睡以后，麻醉师还要用气管插管或者喉罩来保持机械通气，手术中，麻醉师是你最贴身的守护者，眼睛一秒都不会离开你，血压、心率和呼吸都在他们严密的监护下，这时，手术室里最美妙的声音不过是心电监护仪发出的滴滴声，平稳而有节奏。 由于麻醉医生杰出而有效的工作，让大家似乎都忘了麻醉的风险（那可是呼吸抑制、心跳骤停等生命风险呢），当然，毕竟，如果麻醉都不能成功还怎么完成手术呢？ 于是，大家更关心的问题是：全麻后会不会变傻？ 当我们由于病情原因选择全身麻醉的时候，只要没有特别的身体状况，千万不要担心手术后会有什么后遗症，因为所有的全麻都是通过药物来实现，而这些药物的作用都是暂时的、可控的、可逆的。且随着现代药物学的发展，所有的全麻药逐渐都倾向于短效。所以随着手术的即将结束，在麻醉医生的调控下，所有的麻醉药物都会通过呼吸道或者尿液迅速排出患者体外，这时患者醒来，手术结束，除了手术本身造成的改变，全麻已如过眼云烟，好像什么都没有发生过。 2019年2月，著名医学杂志《柳叶刀》发表了一篇多国家、多中心，随机双盲对照的临床研究，这篇研究给出了目前为止最新也是最权威的科学依据。研究者发现，对5岁的手术患者研究中表明，在智商水平、记忆力、注意力、执行力或者各种行为的表现方面，全麻组和局麻组的孩子都无显着差异。 好的，我的科普讲完了。以后大家不用因为担心麻醉会变傻而耽误了手术时机吧？

ABC各种耳屏相关畸形（A副耳 B耳屏肥大 C镜像耳）· 小耳朵是指出生时耳朵前面的一些皮赘样组织，医学名称是附耳。大部分小耳朵位于耳朵的正前方，也有一些位于口角旁。实际上它是耳廓在母体发育早期时遗留的痕迹，某些严重的附耳常常合并耳廓和面部的发育不全，甚至有听力的丧失。 爸爸妈妈在孩子出生时看到多余的小耳朵不要惊慌，几乎所有的附耳都是可以通过手术切除的，它与我们深部的神经血管并不相通，对那些蒂部细小仅有少量皮肤相连的小耳朵我们可以在出生不久使用激光切除，创面不会出血，不需要缝合，仅仅会遗留微小的凹陷。出生11天患儿，耳垂前方副耳激光术后即刻· 那些复杂或者含有较多软骨组织的小耳朵不要轻易切除，建议在孩子6个月时到专科医院检查是否同时有听力或者耳道的问题，以免贻误治疗。有的时候，在合并外耳道狭窄的患者手术中，附耳多余的皮肤也是可以利用的。7岁患儿先天性外耳道狭窄并副耳 副耳切除和外耳道成形联合手术术后3月· 手术切除小耳朵的最合适时间是12岁以后，在门诊局麻就可以完成。如果父母和孩子想早期去除这个烦人的小耳朵，也可以在学龄前期手术，不过需要住院在全麻下完成。

治疗前 这种类型的小耳畸形，也可以被称为杯状耳，本身有一定的软骨量，患者多不愿意用材料或者取自体肋软骨，所以我们的手术设计主要是利用原有的残耳软骨和局部皮肤进行改型。 治疗中 手术当中往往可以在残耳中分离出理想的软骨量 治疗后 治疗后365天 手术后一年结构稳定，双耳对称。 治疗后7天 这时候七天打开包包扎，拆线时形态良好 治疗后0天 手术后形态较之前有明显改善。

治疗前1型招风耳，扁平，轮廓不明显，耳甲腔高度尚可，治疗后相对自然，不用刻意塑造对耳轮。治疗后治疗后30天随访和对比治疗后7天形态满意，基本完全消肿，耳后疤痕轻微治疗后3天消肿不错，形态自然，等待拆线

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科郭英耳垂是疤痕疙瘩的好发部位。多见于青年女性，因穿耳孔后反复感染或者耳孔闭锁后逐渐出现的硬性肿块来院就诊。有明确的病史和特殊的发病部位，严重者耳廓上多处穿孔部位均可形成大小不一肿块。肿块常引发疼痛、不适，且逐年增大、影响外观。医学上，这种外伤引起的肿物被称为“瘢痕疙瘩”，是瘢痕中最特殊的一种类型。除了耳垂，胸前及肩峰也是好发之处。一个微小的损伤或者常见的疖肿都可以引起不断增大的肿块，持续增生，手术切除后愈合部位又出现更大的增生，生长的范围往往超出损伤的部位数倍甚至数百倍。颜色发红，质地坚硬，像螃蟹的钳脚，因此，又被称为“蟹足肿”。它的产生有多方面原因： 1、首先与人的瘢痕体质有关。所谓疤痕体质，是一种与生俱来的疤痕愈合异常，除了耳垂，身体其他任何部位受到损伤后，特别是伤及真皮的部位，都会在表皮愈合后持续地增生，形成又红又硬的肿块。 2、其次与外伤操作有关。如果穿耳孔术中消毒不严格，伤口内带入细菌或异物，反复穿戴时多次刺激伤口感染不愈，则容易产生瘢痕疙瘩。3、另外研究表明：穿耳孔时所用的镍针或某些金属耳环本身，会在耳孔表皮损伤的情况下，产生局部的接触性皮炎，促使瘢痕疙瘩产生。我科多年使用co2激光穿孔，穿孔后即刻使用24K黄金耳环佩戴，鲜有感染发炎者。当然，穿孔后要听从医生的嘱咐注意局部的护理。治疗如果扎耳孔后长出了瘢痕疙瘩，先不要惊慌失措，首先应该了解是否是疤痕体质。如果是疤痕体质千万不能急于手术切除，可以保持观望或者在瘢痕内注入某些激素类药以抑制其继续生长。如果并非疤痕体质，治疗上以手术切除为主，特别是在不影响外观的情况下可以一次性全部切除者尽量完全切除，不能完全切除时也要把疤痕核心全部切除，术后结合激素注射或浅层X线放射治疗等，可以最大限度地防止其复发。预防疤痕一旦产生是不可能恢复到最初的外观，所以在做一切有创操作，包括任何经皮手术包括穿耳孔之前都应该了解可能出现的情况。深肤色人种、好发痤疮的皮肤、过敏体质的人都应该慎重考虑。穿耳孔虽然是很小的手术，但是也应该到正规医院操作，避免交叉感染和不规范操作。在疤痕疙瘩治疗期间避免饮酒及辛辣刺激饮食，皮肤局部注意消毒和保湿，有利于皮肤屏障的恢复。

外切口眼袋适合40岁以上的中老年人，切口隐蔽，术后一周拆线，基本无痕迹。年轻女性或者家族性眼袋突出者在20岁之前就出现个明显的眼袋患者可以考虑做内切口眼袋，手术在半个小时可以完成，术后恢复快，基本不需要休假。

治疗前面部皮肤暗沉、色黄、皱纹较多。多处晒斑、老年斑，颊部可见红血丝。有面部年轻化诉求。治疗后治疗后90天3次皮秒之后皮肤细嫩、皱纹减轻。面部年轻化效果明显。

双眼皮手术是最常见的眼整形美容手术，配合开眼角可以改变眉眼距离，让人焕然一新。 好多患者术后适当化妆后展示在朋友圈的照片常常吃让我这个手术医生也大吃一惊。 这是正常术后一周反应 这是术后一周和三个月的恢复情况。 有的时候双眼皮并不需要很宽，自然、睫毛上翘，足够的瞳孔暴露更加突显清纯的美感。 愿每一个爱美女性都能找到合适的双眼皮类型！